Диета «4 стол» — особенности, рекомендации по питанию, меню. Диета «4 стол» — особенности, рекомендации по питанию, меню Приправы и соусы

Диета 4 при заболеваниях кишечника показана не только больным людям, но и тем, кто перенес операцию на кишечном тракте и проходит курс реабилитации. Стол №4 предусматривает определенное меню.

Когда назначают?

Стол №4 показан людям:

  • Имеющим расстройство кишечника, сопровождающееся поносом.
  • При болезнях желудка (гастрите).
  • При расстройстве кишечника, вызванном инфекционными заболеваниями.
  • Имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта (колиты, энтериты, дуодениты и т.д.).
  • С запорами на фоне перенесенных болезней кишечника, после устранения патологии медикаментозно.
  • После лечения заболеваний кишечника любой этиологии.
  • В период обострения хронических болезней ЖКТ. Лечебная диета показана и при болях в кишечнике при хронических болезнях, даже если это не обострение, просто такое питание помогает поддерживать организм.
  • При лечении кишечника хирургическим путем в послеоперационном периоде.

У взрослых и детей болезни кишечника наиболее частая патология.

Кишечная непроходимость, воспаление толстого или тонкого кишечника, воспаление стенки желудка, нарушение работы поджелудочной железы – при всех этих патологиях показано соблюдение диеты. При проблемах с кишечником и желудком очень важно подобрать правильный вариант питания и оптимальным будет стол номер 4. Используют его для облегчения состояния больного и нормализации регулярного стула при больном кишечнике.

Особенности диетического стола №4


Больной кишечник это серьезная проблема и только лекарства не помогут ее решить полностью. Правильное питание и лечение медикаментами только в сумме дадут хороший результат. При кишечных патологиях показана щадящая диета, позволяющая разгрузить кишечник и дать ему возможность начать самому активно работать.

Диетический стол №4 имеет такие особенности:

  • Питание больного должно осуществляться маленькими порциями по 400 г примерно.
  • Кушать нужно не менее пяти раз в сутки, допускается шесть приемов пищи. Три приема это всегда основные блюда и еще парочку — это перекусы.
  • Еда должна всегда быть чуть теплее комнатной температуры, то же самое касается и всех напитков. Слишком горячая или холодная еда способна нарушить процесс пищеварения, что может негативно сказаться на работе желудка и кишечника, если у человека имеется заболевание данной группы органов.
  • При запорах такая диета может не особо быстро помочь, а потому следует сначала медикаментозно устранить запоры и только потом налаживать работу кишечника правильным питанием.
  • Все блюда при заболевании кишечника не должны готовиться путем жарки. Допускается варка продуктов, приготовление блюд на пару, а также запекание.
  • Все продукты обязательно должны перетираться или измельчаться, а также проходить термическую обработку.
  • Питание при столе №4 более сбалансированно на употребление меньшего количества жиров и углеводов, а большего белков. Калорийность за счет этого будет снижена.
  • Выпивать в день нужно два литра чистой воды без газа, чтобы улучшить и ускорить процесс пищеварения.

При болезнях кишечника людям приходится себе во многом отказывать, но это не означает, что человек будет голодать и получать только невкусную пищу. Рассмотрим, что можно есть при диете №4.


Для стола №4 характерен большой список не рекомендованных блюд, а также продуктов, которые должны употребляться согласно определенным требованиям. В таблице показано, какие ингредиенты и как могут применяться человеком с больным кишечником для приготовления пищи.

Разрешается Строго запрещено
Хлеб и изделия из муки Пшеничный хлеб в виде сухариков домашнего приготовления слабой поджарки Все остальные мучные изделия, сдобное и слоеное тесто
Супы Только на слабом бульоне, с диетическим мясом и слизистыми отварами из круп Жирные бульоны с добавлением овощей, зажарки, жирных сортов рыбы и мяса, макарон
Мясо и птица Курица, кролик, индейка, телятина, говядина в отварном или запечённом виде Жирные сорта мяса, колбасные изделия
Рыба Кусочками и рубленая нежирная рыба Соленая, жирная рыба, икра, а также консервы
Яйца 1 яйцо всмятку в день, паровой омлет из белков Сырое яйцо или вкрутую, омлет с добавлением желтков
Молочные и кисломолочные продукты Творог с наименьшим процентом жирности хорошо протертый Йогурты, сметана, цельное молоко, жирный творог, сырки и сырковая масса
Крупы Рисовая, гречневая, манная, овсяная Пшенная, ячневая, перловая


Людям с больным кишечником, придерживающимся диеты №4 противопоказано употребление:

  • Пряностей.
  • Всех видов сладостей (мед, варенье, конфеты, желе пакетированное и т.д.).
  • Продукты с добавлением консервантов и красителей.
  • Газированная вода, кофе, крепкий чай, неразбавленные соки, алкогольные напитки.
  • Маринады и соленья.
  • Фрукты и ягоды.
  • Овощи.
  • Твердый сыр и плавленый.

При столе №4 больным будет полезно включить в рацион такие продукты:

  • Отвары из овощей.
  • Кисели, разбавленные соки, чистая вода.
  • Рисовый отвар.
  • Слизистые каши.
  • Чаи и травяные сборы.
  • Яблочное пюре из некислых яблок.

Продукты должны хорошо сочетаться между собой и постоянно сменять другу друга, чтобы рацион больного был сбалансированным, а не однообразным.

Рецепты для стола №4

Многие считают, что людям с больным кишечником очень трудно приготовить блюдо согласно указанной диете, но это не так.

Есть несколько простых рецептов, которые будут полезны при диете №4 :

  1. Перловый суп. 40 г перловки предварительно хорошо промытой следует кинуть в 600 мл мясного нежирного бульона. На плите суп кипятят на маленьком огне, всё время помешивая, пока перловка хорошо не разварится. Суп остужают до температуры чуть выше комнатной и дают больному.
  2. Фрикадельки из мяса и рыбы. Мясо хорошенько перемалывается на мясорубке и смешивается с отваренной рисовой крупой. Для приготовления фрикаделек нужно брать фарш, где пять частей составляется мясо и 1 часть рис. Фрикадельки лепят и готовят на пару.
  3. Манная каша. На 50 грамм манки берут по 5 грамм сахара и коровьего масла. В кипящую воду (один стакан) с солью и сахаром засыпают манку и помешивают ее. Огонь прикручивается, и каша готовится 25 минут. После добавляется кусочек масла.
  4. Черничный компот. Подходят только высушенные ягоды. 20 грамм черники заливают кипятком (1 стакан) и добавляют сахар по желанию. Ставят на огонь на 25 минут и кипятят все это время. Убирают компот с плиты и дают настояться три часа.

Эти блюда готовятся очень быстро, а ингредиентов нужно не много. Зато такие блюда очень полезны для людей с больным кишечником, помогают не только облегчить употребление пищи, но и питают организм, давая возможность кишечнику самостоятельно наладить процесс пищеварения.

Видео

Меню на неделю при заболеваниях кишечника


Стол на неделю для больного должен быть разнообразным, так как однотипное питание не даст организму все необходимые витамины и минералы, которые так нужны кишечнику после болезни.

Примерное меню для стола №4:

Понедельник:

  • На Завтрак: рисовая каша, сухарики или галетное печенье, кисель.
  • Второй завтрак: протертый творог, некрепкий чай.
  • В обеденное время: перловый суп, рубленое мясо, яблочный разбавленный сок.
  • Полдник: стакан киселя или компота, домашние сухарики.
  • Ужин: омлет на пару, рисовая каша, чай.

Вторник:

  • Утром: овсяная каша, немного протертого творога, кисель.
  • Второй завтрак: яйцо всмятку.
  • Обед: гречневая каша с рыбой, чай или травяной отвар.
  • Перекус: сухарики с киселем.
  • Ужин: рыбные или мясные кнели, компот.


Среда:

  • На завтрак: рисовая каша, протертое яблоко, чай.
  • Перекус: желе.
  • Обед: суп с добавлением манки, мясные котлетки, компот.
  • Второй перекус: черничный компот и галетное печенье.
  • Ужин: гречневая каша с кусочками мяса.

Четверг:

  • Завтрак: рисовая каша, какао, галетное печенье.
  • Второй завтрак: смородиновое желе.
  • Еда в обед: гречневый суп, тефтельки, чай.
  • На полдник: кисель с сухариками.
  • Поужинать: овощной бульон, рыбные кнели, кисель.

Пятница:

  • Завтрак: паровой омлет, куриные котлетки на пару, чай.
  • Перекусить: сухарики, кисель.
  • В обеденное время: суп перловый, кусочки курицы рубленой, чай.
  • Полдник: протертый творог, кисель.
  • На ужин: манная каша, галетное печенье, чай.


Суббота:

  • С утра на завтрак: творожный пудинг, компот.
  • Второй завтрак: яблочное пюре.
  • В обед: фрикадельки из курицы, суп гречневый.
  • Перекус перед ужином: яйцо всмятку, чай.
  • Ужин: овсяная каша, тертое яблоко, кисель.

Воскресенье:

  • Завтрак: гречневая каша, кисель с сухариками.
  • На второй завтрак: несдобное печенье, чай.
  • Обед: мясной бульон, гречневая каша, компот.
  • Полдник: печеное яблоко.
  • На ужин: картофельный салат с кусочками мяса куриного, кисель.

Такой рацион питания является приблизительным и человек с болезнями кишечника может самостоятельно подбирать блюда из разрешенных продуктов.

Диета должна быть сбалансированной, больному важно кушать не более 3 кг готовых блюд в день.


Какое питье полезно при патологии кишечника

Людям с больным кишечником необходимо не только есть правильную пищу, но и пить травяные настои и сборы.

Очень хорошо помогает снять воспаление с кишечника и наладить работу ЖКТ помогает:

  • Ромашковый чай из натуральных трав.
  • Настой зверобоя для тех, у кого нормальное, а не повышенное давление.
  • Отвар мелисы.
  • Отвар черники.
  • Отвар фенхеля.


Эти травы прекрасно помогают в борьбе с болезнями кишечника. Стоит пить разные отвары каждый день и тогда болезнь быстро отступит, а реабилитационный период пройдет незаметно и легко.

Зачем необходимо соблюдать диету?


Диета при болезнях кишечника важная часть лечения. Без нее медикаменты хоть и справятся с самим недугом (устранят бактерии, вирусы, наладят состояние микрофлоры кишечника), но сам кишечник будет долго и болезненно воспринимать пищу, так как стенки слизистой повреждены, также может быть нарушена перистальтика.

Диета нужна для того, чтобы кишечник больного смог постепенно включиться в работу, а не испытывать большую нагрузку каждый раз при приеме пищи.

Диета №4 как раз помогает больному это сделать легко и без особых усилий, все продукты быстро усваиваются организмом и легко выводятся кишечником, так как не формируют плотные каловые массы. Со временем кишечник полностью включается в работу и можно будет перейти на нормальное питание.

Как перейти на нормальное питание?


Диета №4 должна поддерживаться больным в течение 5-7 дней. Дольше соблюдать ее не рекомендуют, так как однообразие продуктов не позволит организму получать все необходимые витамины и минералы.

Вводить новую пищу нужно постепенно каждый день, добавляя пару новых продуктов в небольшом количестве. Если кишечник плохо работает после какой-то еды, то стоит ее временно исключить из рациона и проверить, как организм стал реагировать.

Если все наладилось, и кишечник заработал, то нужно просто отказаться от этого продукта. Полный переход на нормальное питание можно будет полностью осуществить за две недели, но можно и растянуть на месяц, если кишечник все еще слаб.

Стол №4 часто назначается врачами при заболеваниях кишечника и других органов ЖКТ. Соблюдать диету показано и людям . Если не выполнять этого требования, то процесс реабилитации будет долгим, а могут еще и осложнения появиться. Поэтому лучше несколько дней питаться так, как велит врач, чтобы потом не было проблем с кишечником.

Видео: советы специалиста

Стол 4 – диетическое питание, назначаемое в случаях интоксикаций организма, сочетающихся с сильной диареей, дисфункциях органов ЖКТ, проблемах в работе кишечника.

Описание диеты, кому она показана

Суть диеты No 4 в употреблении блюд, не раздражающих ЖКТ.

Суть диеты:

  1. Дробное потребление пищи небольшими порциями (не больше горсти) через 4-5 часов.
  2. Основу диеты составляют слизистые, пюреобразные супы полужидкой консистенции.
  3. Еда готовиться методом варки, томления, запекания, с минимальным применением жиров.
  4. Исключение из рациона жареной, копченой, богатой холестерином пищи, продуктов имеющих в своем составе канцерогены и красители, вызывающих бродильный и гнилостный процесс в области кишечника, раздражающих печень, поджелудочную железу.
  5. Преобладание белковой пищи. Снижение к минимуму углеводных продуктов.
  6. Практически полное отсутствие соли в приготовляемых блюдах.

Еда перед употреблением протирается, измельчается, пюрируется, основа 4-го стола — слизистая полужидкая консистенция изготовляемой пищи. Разрешается применять в пищу только теплые продукты (15-650). Погрешности температурного режима вызывают спазмы ЖКТ.

4-й стол прописывается при:

  • дизентерии;
  • острых колитах, сопровождаемых сильными спазмами и болезненными ощущениями в животе;
  • энтероколите;
  • сильной диарее;
  • восстановлении организма после хирургического лечения;
  • повреждениях и травмах ЖКТ;
  • кишечном туберкулезе;
  • тифе брюшной полости;
  • рецидивах хронических патологий печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • сильной интоксикации организма микробами, вызывающими гепатит С;
  • отравлениях, сопровождаемых рвотой, поносом.

Суточная норма БЖУ в цифрах

Суточная норма потребления:

  • белки – до 90 гр.;
  • жиры – до 75 гр.;
  • углеводы – до 270 гр.;
  • соль – от 8 до 10 гр.;
  • сахар – 50-70 гр.
  • чистая питьевая вода без содержания газа – 1,5-2 л.

Суточная норма потребляемых ежедневно калорий – 2000 — 2500.

Разновидности

Виды лечебного питания: 4а – диета показана при обострении патологий желудка, кишечника, сопровождаемых гнилостным процессом, усиленным образованием газов в организме, брожением.

Характеризуется:

  • 6-ти разовым питанием;
  • суточная норма 2000 кал;
  • теплой, пюреобразной консистенции пищи;
  • максимальным исключением соли.

Прописывается при:


4Б – применяется при хронических патологиях ЖКТ в стадии затухания после исчезновения диареи, рвоты, болезненных симптомов. Отличается большим разнообразие продуктов, направлена на стимуляцию секреторной функции кишечник, отхождению желчи.

Характеризуется:

  • большим обилием допустимых продуктов по сравнению с первым типом;
  • в потреблении еды в теплом, перемолотом виде;
  • суточная энергия 3000 кал.;
  • соль до 9 гр.;

Разрешается во время:

  • хронических болезней органов живота после снятия сильного воспаления;
  • для нормализации состояния во время инфекционных процессов, сопровождающихся диареей;
  • колитах, энтероколитах в хронической фазе.

4В – промежуточный этап, рассматриваемый как переход к нормальному питанию. Прописывается в период выздоровления после желудочных инфекций, интоксикаций, патологий ЖКТ.

Характерные черты питания:


Назначается:

  • на стадии выздоровления после энтероколита, колита, вирусной желудочной инфекции;
  • стадии ремиссии хронических патологий ЖКТ.

4Г – диетическое питание, показанное при обострении хронических дисфункций органов ЖКТ. Показано после исчезновения болей, диареи, тошноты, рвоты при невозможности перевести пациента на 5-й стол. Принципы питания и назначения сходны с предыдущей формой.

Плюсы и минусы

Преимущества питания:


Минусы:

  1. Низкокалорийная диета, круг разрешенной пищи строго ограничен. При длительном применении возникает дефицит питательных веществ в организме человека.
  2. Строгий подсчет энергетической ценности блюд. Опасность переедания, возникновения нагрузки на ЖТК.
  3. Особые условия приготовления и подачи пищи. В еду можно употреблять только пюрированные, теплые блюда. Запрещение применения диеты для лиц, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями, дефицитом веса.

Разрешенные продукты и блюда

В период диетического питания разрешены щадящие блюда и продуты, призванные устранить воспалительный процесс, запустить работу кишечника, нормализовать функции ЖКТ. В список рекомендованных продуктов включены:

Напитки

Варианты жидкости, разрешенной в процессе лечения:


Исключается употребление молока. Чай и какао подаются в слабо заваренными, подслащенными сахаром.

Супы

Первые блюда необходимо варить на третьем курином, говяжьем, овощном бульоне. Можно добавлять измельченные, хорошо проваренные крупяные каши, овощные отвары. Мясо перед подачей требуется измельчить. Температура не выше 65 градусов.

Каши и крупы

Крупяные блюда требуется отваривать на воде, можно применять молоко (25 гр.), сливочное масло (4 гр.). Разрешаются к употреблению манная, рисовая, овсяная и гречневая каши. Крупные зерна после приготовления следует растереть.

Мясные и рыбные продукты

Для вторых блюд применяют:

  • кролика;
  • телятину;
  • курицу;
  • треску;
  • хека;
  • минтай.

Допустимо употребление перемолотых паровых тефтелей, домашнего паштета, томленого с водой фарша. Перед приготовлением филе требуется очистить от жил, 2-ды перемолоть в мясорубке.

Хлебобулочные и макаронные изделия

Диеты 4б, в, г разрешают потребление смоченного в чае сухого печения, до 300 гр. в день.

Макароны разрешены на любой стадии заболевания. Перед подачей их следует разварить до однородной консистенции.

Молочная продукция

Во время кишечных инфекций возникает непереносимость лактозы, провоцирующий врачебный запрет на потребление молока. Можно применять лактозо содержашие продукты в процессе приготовления блюд (20 мл). Показан перетёртый обезжиренный творог. Не возбраняются ацидолакт и кефир.

Овощи

Корнеплоды употребляются в вареной, пюрированной форме. Показан овощной отвар. В диет меню 4б, в, г применяются овощи, подготовленные в пароварке, методом тушения, запекания. Употребляются салаты из свежих корнеплодов, очищенных от кожуры.

Фрукты и ягоды

Ягоды и фрукты добавляются в пюре, соки, морсы, желе, муссы.

Можно кушать:

  • смородину (кроме черной);
  • кизил;
  • айву;
  • груши;
  • яблоки.

Яблочное и грушевое пюре подается ежедневно для улучшения перистальтики кишечника.

Масла

Диета 4-го стола разрешает потребление только сливочного жира (4-5 гр.).

Яйца

Белок яиц требуется подавать 1-2 шт. в сутки. Желательно употреблять как паровой омлет, варить всмятку.

Закуски

Из закусок разрешен постный сыр (диета 4в).

Приправы и соусы

Применение приправ не поощряется в процессе лечения. Соль – 7-10 гр., сахар – 50-70 гр. в сутки. Диет меню 4в допускает сметану в качестве соуса для улучшения вкуса первых и вторых блюд.

Сладкое

Десерты изготовляются из ягод, фруктов, предлагаются в виде муссов, пюре, суфле. Стол 4в допускает употребление пирожков, булок однодневной давности, мармелад (не более 1 дольки в 3-4 дня).

Запрещённые продукты и блюда

Диетический рацион 4-го стола обладает большим перечнем ограничений. При лечении необходимо исключить из питания любые продукты травмирующий кишечник, вызывающие процесс брожения, гниения пищи, повышенное образование газов.

Нельзя питаться жареной, острой, соленой, жирной едой.

Указанные блюд раздражают внутренние органы, провоцируют возникновение болей, спазмов, вызывают тошноту, рвоту.

Напитки

В обязательном порядке исключаются:


Супы

Первые блюда запрещается готовить на концентрированном курином, мясном, грибном бульонах. Исключено добавление пассированных овощей, лука, чеснока, копченостей. Нельзя применять суповую заправку промышленного производства, бульонные кубики. Молочный суп с лапшой спровоцирует сильную рвоту.

Крупы

Исключаются из режима питания ячневая, перловая, пшенная крупа. Не следует варить каши на молоке с маслом, сухофруктами, изюмом, использовать пакетированную овсянку, не требующую варки.

Рыба и мясо

Ухудшению общего состояния, возникновению спазмов органов живота способствует еда, изготовленная из жирных видов мяса (свинина, говядина), рыбы (масляная горбуша, форель, скумбрия).

Требуется убрать:


Перед подачей белковые блюда требуется измельчать.

Хлеб

Замедляет перистальтику кишечника хлеб из ржаной муки.

Исключены:

  • блины;
  • оладьи;
  • песочное печенье,
  • слоеные булочки,
  • пирожки.

Молочная продукция

Молоко провоцирует рвоту. Во время лечения исключается потребление молочных изделий (кроме творога и ацидолакта). Каши, напитки изготовляются строго на воде.

Овощи и грибы

Травмируют кишечник и провоцируют повышенное образование газов:


Фрукты и ягоды

Не следует есть сырыми при болезненных симптомах и поносе. Столы 4в, г допускают очищенные плоды. Под запретом находятся соки, концентрированные морсы.

На всем протяжении лечения отменяются:

  • сливы;
  • абрикосы;
  • виноград.

Яйца

Яйца не следует употреблять более 2 шт. в сутки. Под запретом находятся свежие, сваренные вкрутую, яичница.

Масла и жиры

Во время лечения из пищи изымается любой растительный, животный жир, подсолнечное, оливковое, соевое жиры. Сливочное масло добавляется в приготовленные блюда (4-5 гр.). Маргарин не допустим.

Закуски

Любые закуски провоцируют застой в кишечники, спазмы, ухудшение состояния.

Соусы и приправы

В процессе терапии ЖКТ исключаются из питания:

  • майонез;
  • кетчуп;
  • сметана;
  • пряные травы;
  • перец;
  • листовая зелень
  • снижается применение соли (до 7-10 гр.).

Десерты и сладости

Изымаются промышленные кондитерские изделия:


Продукты, разрешенные частично

Продукты ограниченного применения:

  • соль – 7- 10 гр. для улучшения вкуса блюд;
  • сахар – 50-70 гр.
  • сливочное масло – 4- 5 гр.
  • творог – только перетертый, обезжиренный (1 раз в 3 дня);
  • яйца – 1-2 шт. в сутки приготовленные всмятку.
  • пюрированные овощи – на стадии обострения не следует употреблять более 3-х раз в 7 дней;
  • свежие фрукты и ягоды – в очищенные применяются после исчезновения болей и нарушения стула.
  • батон, сухарики — 200 гр.

Особенности диеты при гастрите

Диета стол 4, что можно, что нельзя определяется врачом-гастроэнтерологом при терапевтическом лечении гастрита желудка, направленном на стабилизацию выделения соляной кислоты.

Впервые возникший гастроэнтероколит обнаруживается как побочное явление после продуктовой интоксикации ЖКТ.

При лечении назначаются медицинские препараты, голодание в первые сутки. Со 2-го дня больного переводят на диету 4а до исчезновения болей. Далее прописывается диета 4в, г.

Особенности питания при остром гастроэнтероколите:


Особенности диеты при холецистите

Диета стол 4 что можно, что нельзя употреблять во время обострения холецистита контролируется врачом-гастроэнтерологом. Воспаление желчевыводящих протоков возникает вследствие погрешности в питании, большом употреблении газированного лимонада, шоколадных изделий, жареных блюд.

В 1-е сутки следует голодать. Со 2-х показан чай, обезжиренный бульон, вода. На 3-е можно кушать пюрированные теплые овощи, разваренные крупы, измельчённое куриное мясо.

Принципы питания:

  1. 5-6 раз в сутки.
  2. Теплая пища.
  3. Слизиобразные, разваренные блюда, измельчённое вареное мясо,
  4. Применение только свежеприготовленной пищи.
  5. Помимо вареной, паровой еды разрешаются запрещённых блюд.
  6. Строгий отказ от яиц, молока, сливочного жира, богатых холестерином. Применение вызовет рвоту и боль.

С 6-7 дня перевод на диету 4 г. При хорошем самочувствии допускается сладкое в умеренных количествах.

Особенности диеты при желчекаменной болезни

Диета 4 стол, что можно, что нельзя — контролируется врачом на стадии обострения желчнокаменной болезни. Лечебное питание сосредоточено на улучшение оттока желчи, снижению болевых ощущений, стабилизации кишечных функций, холестеринового обмена.

Образование камней вызывает опоясывающие спазмы, застой желчи, нарушение стула. Для поддержания состояния прописывается 5-й стол, при сильных болевых ощущениях — 4-й.

Порядок питания:

  1. Пища принимается 5-6 раз в день.
  2. Соблюдение температурного режима еды (от 15-65 градусов). Холодная или горячая вызывают усиление болевых симптомов.
  3. Приготовление слизистых супов, измельчённых каш без молока.
  4. Выбор постных мясных, рыбных продуктов. Под запретом любые жареные, насыщенные холестерином блюда.
  5. Обязательное потребление 2-х литров чистой питьевой воды. Исключение лиманда, напитков, содержащих газ, концентрированных соков, кофе, молока.
  6. Изготовление еды на растительном масле или без него. Применение сливочного жира не допускается.
  7. Устранение из пищи яиц, сладостей, соленых, маринованных продуктов.

Особенности диеты после удаления желчного пузыря

Задача питания после хирургического извлечения желчного пузыря в нормализации работы кишечника, предотвращении застоя желчи, легком процессе дефекации. Оперативное вмешательство приводиться лапароскопическим или традиционным (полосным) методом.

В течение 1-х суток после наркоза кушать нельзя. На 2-й день разрежается теплый бульон, вода, слабо заваренный чай. С 3-4 суток больного переводят на 4-й стол.

Характеристика питания:


Продолжительность диетического рациона до 5-9 дней. На 10-11-е сутки снимаются швы, назначается 5-й стол.

Особенности диеты при панкреатите

Диета 4 стол (что можно, что нельзя выбирается гастроэнтерологом на этапе затухания обостренной формы хронического панкреатита) является промежуточным этапом к полноценному питанию.

Меню варианта 4Г характеризуется:


Продолжительность диетпитания до 14 суток.

Особенности диеты при гепатите С

Допускаемые и запрещаемые правила диетического питания 4-го стола в процессе лечении гепатита С направлены на минимизацию интоксикации организма и печени, стабилизации оттока желчи. Диетпитание 4В, Г назначается на протяжении всего периода лечения, при невозможности перевода пациента на 5-й стол.

Характеристика:

  1. Основная часть ежедневного диетического рациона — жидкие супы и отвары смешанные с перемолотым постным мясом, птицей, овощами.
  2. Строго показан раздельный 5-ти разовый перекус. Кушать необходимо только при ощущении признаков голода.
  3. Вся еда потребляется теплой.
  4. Допускается применение разваренных крупяных каш, макаронных изделий, запечённых, изготовленных в мультиварке.
  5. При хорошем самочувствии позволяется сладкое, сырые овощи фрукты.
  6. Разрешено молоко (25 мл.), творог, яичный белок. Исключается сливочный жир.

При тяжёлом состоянии пищу следует измельчать. По мере выздоровления разрешается добавлять в ежедневное меню овощные салаты, сливочно-сметанный соус, порубленную зелень, корицу, ваниль.

Особенности диеты при беременности

Назначение 4-го диет стола в период ожидания ребенка направлено на нормализацию функции толстой кишки, улучшению всасывающих качеств, предотвращение запоров. Будущим мамам крайне не желательно тужиться во время дефекации. Потребление жилкой пищи способно стабилизировать стул.

Особенности диеты:


Разрешается кушать:

  • Телятину, крольчатину, индейку, курицу, треску, минтая;
  • Молоко, кефир, сметану, творог (ежедневно);
  • Разваренные каши из круп на воде
  • Чай, фитоотвары трав, морсы, узвары с мякотью;
  • Батон, сухарики из подсушенного хлеба, не более 400 гр.
  • Сырые овощи, фрукты без кожуры, салаты приправленные растительным жиром.
  • Мед, варение домашнего производства.

Убираются из рациона:

  • Жирные, жареные продукты, содержащие канцерогены, красители, пищевые добавки;
  • Сладости промышленного производства, шоколад, мороженое, торты, пирожные.
  • Кофе, какао, алкоголь;
  • Колбаса, сосиски, жирные сорта сора;
  • Соленья, маринады;
  • Приправы, за исключением свежей порубленной зелени.
  • Выпечка в большом количестве;
  • Кетчуп, майонез, уксус.

Примерное меню на каждый день

Дневной рацион питания составляет из расчета не более 2500-3000 кал. Кушать требуется маленькими долями при ощущении чувства голода. Размер одного перекуса не более 2-х горстей.

Примерное суточное меню:


Меню на неделю

Диетическое меню на 7-ь суток.

1-й день:

  • Завтрак — манник с черникой, малиной, кизилом, чай с мятой.
  • 2-й завтрак : — пюрированное яблоко.
  • Обед – морковный суп, ежики паровые из крольчатины с рисом, разведенный узвар.
  • Полдник – галетное печенье с киселем.
  • Ужин – гречка отварной куриной грудкой, зеленый чай с сахаром.
  • На ночь – кисель из айвы.

2-й день:

  • Завтрак – рисовая запеканка с грушами, чай.
  • 2-й завтрак – творожное суфле.
  • Обед – говяжий бульон, 200 гр. батона, тушеная телятина, фито отвар шиповника.
  • Полдник – яйцо «пашот», морс.
  • Ужин – треска паровая с морковным пюре, узвар из яблок.
  • На ночь – ацидолакт.

3-й день:

  • Завтрак – овсянка, чай.
  • 2-й завтрак – ягодное суфле с йогуртом, разбавленный яблочный сок.
  • Обед – бульон с белыми сухариками, перемолотая курная голень с вермишелью, черничный настой.
  • Полдник – грушево-яблочный сок с водой, кизиловое желе.
  • Ужин – вареная индейка без кожи с пюрированными кабачками, мятный чай.
  • На ночь – фито отвар шиповника.

4-й день:


5-й день:

  • Завтрак – творожные сырники, чай.
  • 2-й завтрак – манник с ягодами, морс.
  • Обед – суп с отваром овощей и молотой телятиной, печеные овощи с мясным фаршем, грушевый узвар.
  • Полдник – яичный мусс с грушей, черничный морс с водой.
  • На ночь – кисель.

6-й день:

  • Завтрак – запеканка из гречневой крупы с овощами, мятный чай.
  • 2-й завтрак – мусс из манки с грушами, ромашковый фитоотвар
  • Обед – кабачковый суп-пюре, куриная грудка с цветной капустой, персиковый узвар.
  • Полдник – черничный кисель с галетным печеньем.
  • Ужин – запечённый минтай с картофельно-морковным пюре, чай с мятой.
  • На ночь – ацидолакт.

7-й день:


Рецепты приготовления первых блюд

Пюрированный суп с индейкой и рисовой крупой:

  1. Крупу (1 ст.) вымыть, сварить, перетереть с отваром.
  2. Индейку (75 гр.) сварить, доварить к рису.
  3. Измельчить субстанцию блендером. Довести блюдо до кипения. Убрать с плиты, остудить до 65 градусов.

Овощной суп составные части:

  • Картофель, морковь – по 2 шт.
  • Кабачок – 1,5 шт.
  • Брокколи – 3-4 соцветия.

Овощи почистить, помыть, разрешать на квадратики, варить 25-30 мин. Убрать половину бульона. Пюрировать блендером.

Вторые блюда

Фрикадельки с рисом и телятиной:

  1. Мясное филе (80 гр.) измельчить.
  2. Рис (1 ст.) сварить.
  3. Соединить ингредиенты, посолить, сформировать кружочки размером 2-3 см.
  4. Опустить в пароварку, готовить 10-15 мин.

Суфле из минтая под белым соусом:

  1. Рыбу (300 гр.) перемолоть в мясорубке 3 раза.
  2. Присоединить желток. Замесить фарш.
  3. Молоко (25 мл.) нагреть, добавить муку (1 ч.л.), тушить массу до появления пузырьков, убрать с плиты, остудить, влить в фарш.
  4. Все ингредиенты смешать, заполнить чашу мультиварки, установить режим «Тушение» на 20 мин. Готовое блюдо приправить сметаной.

Салаты

Овощные салаты допускаются в меню 4 В, Г.

Огуречно-помидорный салат:


Овощной салат:

  1. Картофель, свекла, морковь по 2 шт. каждой.
  2. Масло оливы 4 гр.
  3. Корнеплоды очистить, отварить, остудить, измельчить.
  4. Соединить с молотой зеленью укропа, посолить, приправить маслом.

Рецепты блюд для детей

Творожная запеканка

Компоненты:

  1. 150 гр. обезжиренного творога;
  2. 1 ч.л. сахарного песка, манной крупы;
  3. яйцо.

Составные части смешать. Чашу мультиварки промазать жиром, равномерно распределить субстанцию. Закрыть прибор, выставить режим «Пароварка» на 15 минут.

Яблочно-морковное суфле

Ставные части:

  1. 60 гр. яблока, моркови, цветной капусты;
  2. белок яйца;
  3. манная крупа (8 гр.)
  4. сахар (15 гр.);
  5. 4 гр. сливочного масла.

Цветную капусту потушить. Присоединить морковь с яблоком, томить 5 мин. Вмешать сахар, манку, размешивая довести до закипания. Убрать с огня, перемолоть блендером. Белок вспенить, ввести в заготовку. В чаще мультиварке распределить смесь, готовить в режиме «Запекание» 15 мин.

Противопоказания

Лечебное питание 4-го стола не разрешается:

  1. Людям, страдающим патологиями сердца и сосудов.
  2. При недостатке веса, из-за малой калорийности.
  3. Маленьким детям стол 4а прописывается на срок до 4 дней. Далее обязательный перевод ребенка на 4в.

Меры предосторожности во время диеты

Во время лечения необходимо следить за самочувствием. Особую важность имеет соблюдение рекомендаций врача. Не следует назначать питание самостоятельно, соблюдать диету более установленного срока (особенно стол 4а). При длительном ограничении возможно ухудшение состояния, появление головокружения, обмороков вызванные недостатком питательных веществ в организме.

Последствия несоблюдения диеты

При самопроизвольном отказе от лечебного питания, особенно на остром этапе болезни, появляются:


Погрешности в диете вызывают рецидив хронической патологии ЖКТ.

Диета «4 стол» – специально разработанная система питания, назначающаяся при острых, а также обострившихся хронических болезнях кишечника – колитах, гастроэнтероколитах в начале болезни (после дней голодания), энтероколитах, дизентерии и т.д. Ее создателем является один из основоположников диетологии М. И. Певзнер. Несмотря на то, что данная диета была разработана еще в тридцатых годах прошлого столетия, она и по сей день не утратила свой актуальности и активно используется в санаториях и больницах, а также назначается больным, проходящим лечение в домашних условиях.

Особенности диеты «4 стол»

Питание, назначаемое при данной диете, уменьшает и предотвращает дальнейшее возникновение бродильных и гнилостных процессов, создает все условия для нейтрализации воспалительных процессов и помогает восстановить нарушенные функции кишечника. Специальный рацион позволяет снизить или даже исключить вероятность травмирования слизистых ЖКТ и улучшить их способность восстанавливаться.

Диета номер 4 предусматривает ограничение в рационе количества жиров (особенно животных) и углеводов, поэтому ее энергоценность невелика. Из ее меню полностью исключается, трудноперевариваемая и провоцирующая повышенную секрецию желудка, пища, а также пища, способная вызывать бродильные и гнилостные процессы и раздражать воспаленную область ЖКТ.

В период соблюдения диеты 4 в день рекомендуется питаться минимум пять раз, при этом объем порций должен быть небольшим. Принимать пищу желательно в одно и то же время, это позволит улучшить ее усвоение и нормализует функции ЖКТ. Все потребляемые блюда и напитки должны иметь комфортную температуру, поскольку слишком холодная или наоборот очень горячая еда может спровоцировать приступ.

При приготовлении пищи следует избегать жарки, рекомендуемые способы обработки продуктов – отваривание, паровая обработка. Употреблять любую еду следует только в жидком, пюрированом или протертом виде.

Диета при колите и других болезнях кишечника не допускает употребление копченых, жирных и острых продуктов, а также твердой, содержащей нерастворимую клетчатку или слишком сухой пищи. Существенно ограничить в рационе следует соль и сахар. Чтобы было понятней, от какой еды необходимо отказаться в первую очередь, представляем список, запрещенных продуктов:

  • Копчености, консервы, полуфабрикаты, соления, соусы, маринады, снеки, фаст-фуд.
  • Жирные виды мяса и птицы, крепкие мясные бульоны, сосиски, колбасы.
  • Жирные виды рыбы, икра, сушеная и соленая рыба.
  • Сваренные вкрутую, жареные и сырые яйца.
  • Любая свежая выпечка, цельнозерновой и ржаной хлеб, отруби, оладьи, блины, сдоба, макароны.
  • Животные и растительные жиры.
  • Твердый сыр, цельное молоко, кефир, сливки, сметана.
  • Сырые ягоды, фрукты, а также сухофрукты.
  • Овощи.
  • Ячневая и перловая крупа, бобовые, пшено, гречка ядрица.
  • Пряности, специи.
  • Варенье, мед, конфеты, торты и другие сладости.
  • Газированные напитки, кофе, виноградный сок, квас, фруктовые фреши.

Несмотря на довольно внушительный список продуктов, которые запрещает потреблять диета номер 4, скудно питаться, а тем более голодать, придерживаясь ее, вам не придется, поскольку список продуктов, рекомендованных к употреблению также не мал.

Данная диета построена по тому же принципу, что и диета номер 4, но все же несколько от нее отличается. В период ее соблюдения пищу можно потреблять не только в протертом, но и в измельченном виде. Допускается тушение и запекание, однако с еды, приготовленной таким образом, нужно обязательно снимать грубую корочку. Кроме этого, расширяется список пищи, которую можно употреблять. В свое меню, кроме разрешенных диетой 4, вы можете ввести еще и следующие продукты:

  • Сухой бисквит, несдобные пироги и булочки с яблоками, яйцом, отварным мясом, творогом.
  • Икру черную и кетовую.
  • Пару яиц в день, но только в составе других блюд, запеченные, приготовленные в виде омлета и всмятку.
  • Неострый сыр.
  • Отварная лапша и вермишель.
  • Тыква, морковь, кабачки, цветная капуста, в небольших количествах картофель, но только прошедшие тепловую обработку и протертые. В небольших количествах спелые помидоры. При этом грибы, лук, шпинат, щавель, огурцы, брюкву, репу, свеклу, капусту, редис, редьку — есть запрещается.
  • Супы с добавлением вермишели или лапши.
  • Корица, ваниль, петрушка, лавровый лист, укроп.
  • Сладкие виды фруктов и ягод, но только спелые, например, мандарины, груши, яблоки, клубника. При этом от ягод, имеющих грубые зерна, арбузов, дынь, слив, абрикос, винограда и персиков необходимо отказаться.
  • Кофе.
  • Пастила, зефир, мармелад, меренги, джемы из сладких фруктов и ягод.

От всех остальных запрещенных продуктов, следует воздержаться.

Диетический стол 4В

Такая диета назначается после диеты 4Б в качестве переходной к нормальному питанию, при хронических энтероколитах во время ремиссии, острых болезнях кишечника в стадии выздоровления и при их сочетании с заболеваниями остальных органов пищеварения.

Во время соблюдения диеты 4В продукты уже можно не протирать и не измельчать. Употреблять жареную пищу по-прежнему не рекомендуется, но иногда допускается. Кроме разрешенных ранее продуктов, в меню можно ввести еще и следующие:


Свежий хлеб и сдобу, жирную птицу, крепкие бульоны, жирную рыбу, сырые яйца, жирное мясо, копчености, соления, консервы, снеки, фаст-фуд, животные жиры и прочую пищу, которая была запрещена ранее и не разрешенная диетой номер 4В, нужно обязательно исключить из рациона.

Лечебный рацион диеты №4, а также ее разновидностей разработан для людей с различными кишечными заболеваниями. Он достаточно щадящий для слизистой оболочки пищеварительных органов и низкокалорийный. Диета предназначена для максимальной защиты поврежденного кишечника от воздействия химических и механических раздражителей. Такой режим достигается благодаря корректировке потребляемых изделий.

Диета №4

Лечебный стол основывается на рекомендованной специалистами схеме питания, создающей оптимальные условия для быстрого восстановления нормального функционирования кишечника. Такой рацион способствует ликвидации воспаления и снижению процессов брожения внутри органа.

Показаниями являются:

  1. Обостренная форма энтероколитов и хронических.
  2. Послеоперационное время.
  3. Острые, а также хронические воспалительные процессы с явными признаками расстройств диспепсического характера.
  4. Болезни кишечника, сопровождающие расстройством стула.
  5. Дизентерия.
  6. Брюшной тиф.
  7. Туберкулез кишок (первая неделя лечения).

Общая характеристика

Диета под номером 4 однообразна и не является по своему составу полноценной, поэтому назначается на короткое время – до 5 или 6 дней.

Основная характеристика рациона:

  • преобладает белок в соответствии с потребностью организма;
  • сниженная энергоценность из-за уменьшения углеводосодержащих продуктов и включенных в питание жиров;
  • минимально разрешено потребление поваренной соли (до 8 грамм в сутки);
  • исключаются продукты, вызывающие гниение пищи;
  • противопоказана трудноперевариваемая пища;
  • нельзя употреблять продукты–раздражители для печени,
  • исключены блюда, активизирующие секреторную функцию поджелудочной железы, желудка и способствующие выделению желчи.

Химический суточный состав:

  1. Энергоценность – до 2050 ккал.
  2. Разрешено белковых продуктов – 100 гр (около 70% животного происхождения).
  3. Допустимое количество жиров – 70 гр.
  4. Углеводосодержащая пища – 250 гр, включая чистый сахар 50 гр.
  5. Жидкость и напитки – 1,5 литра.
  6. Общий вес – 3 кг.

Режим питания

Приготовленную пищу необходимо принимать дробно (5 или 6 раз) и небольшими по размеру порциями. Для удобства рекомендуется выбрать оптимальные часы потребления и придерживаться распорядка постоянно. Детское питание можно немного скорректировать, увеличив число перекусов.

Кулинарная обработка

Блюда следует готовить в пароварке или разваривать. Перед приемом нужно измельчать продукты или потреблять в полужидком виде.

Оптимальный температурный режим – от 15 до 62 градусов. Слишком горячую и охлажденную пищу употреблять нельзя, чтобы исключить раздражение слизистой кишечной оболочки.

  1. Хлеб, разрешена несдобная выпечка из муки пшеничной (только высших сортов).
  2. Бульоны для супов: можно использовать нежирные мясные кусочки для отвара. Например, фрикадельки с измельченным рисом.
  3. Мясо, блюда из рыбы должны готовиться на пару или подлежать варке. Разрешенными продуктами являются: куриное и мясо индейки, молодая телятина, кролик, блюда из судака, сазана, окуня, трески.
  4. Каши лучше готовить на воде. Макароны употребляются в небольших количествах в виде мелкой вермишели.
  5. Яйца разрешены диетические, сваренные всмятку (не более 1 штуки ежедневно). Для парового омлета можно использовать 2 яйца.
  6. Сладости, фруктовые блюда и десерты: в ограниченном количестве можно готовить свежие соки фруктовые и ягодные компоты из черной смородины и черники.
  7. Молочные изделия (кефир и ацидофилин) разрешены к употреблению при индивидуальной переносимости и в малых количествах. Творог можно кушать свежий обезжиренный, заранее протертый или в виде парового суфле.
  8. Из напитков можно готовить чаи из шиповника или черемухи, черники, пить зеленый чай, черный. Разрешен кофе, но при условии хорошей переносимости.
  9. Масло сливочное ограничивается в ежедневном приеме до 30 гр. Жарить на нем нельзя, только разрешено добавлять по 5 гр в кашу или другие изделия. Можно добавлять в рацион масло растительное (желательно в уже приготовленные блюда, жарка запрещена).

Исключается

  1. Гарниры из грибов и блюда из овощей.
  2. Различные закуски.
  3. Бобовые и сладости.
  4. Свежие плоды фруктов и пряности, острые соусы.
  5. Молоко.
  6. Крупы: пшено, ячневая, перловая.
  7. Газированные напитки.
  8. Сдоба, изделия из слоеного теста.

Диета № 4Б

Лечебный стол под номером 4Б обеспечивает полноценный рацион при умеренно выраженном процессе воспаления желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и нарушенном пищеварении.

Показания:

  • колит и энтероколит в хронической форме вне обостренного периода;
  • при улучшении кишечных болезней, протекающих в острой форме;
  • обострение патологий кишечника с поражением некоторых органов пищеварительной системы (например, печень или поджелудочная железа).

По сравнению с лечебным столом под номером 4 этот рацион более расширенный и допускается к употреблению пациентами во время улучшения состояния. Исключениями являются все изделия, вызывающие раздражение печени, слизистой ЖКТ и способствующие активным гнилостным процессам и брожению. Меню не содержит продукты для стимуляции секреторной функции поджелудочной железы, процесса желчеотделения или желудка.

Общая характеристика

Лечебный стол является полноценным по калорийности и энергоценности.

Химический состав:

  • до 120 грамм белков с преобладанием животного происхождения (65%);
  • до 90 гр жиров (в основном сливочное масло);
  • до 400 грамм углеводосодержащих продуктов с количеством разрешенного сахара — 70 гр;
  • не менее 1,5 литра жидкости (напитки, обычная вода);
  • поваренная соль – до 8 грамм;
  • энергетическая ценность – до 3000 ккал.

Режим питания

Режим идентичен лечебному столу под номером 4.

Кулинарная обработка

Блюда готовятся аналогичными способами, как и при диете 4. Пища должна быть теплая.

Диета включает все разрешенные продукты стола 4, но при этом более разнообразна и позволяет готовить новые блюда.

  1. К списку хлебных изделий диеты 4 можно добавить сухое печенье без содержания маргарина, яблочные пироги, ватрушки творожные.
  2. Супы: можно добавлять измельченные овощи (морковь, тыква, картофель, кабачки и цветную капусту). Бульоны должны быть вторичные, приготовленные из мяса нежирного или рыбы.
  3. Горошек и спелые свежие помидоры при переносимости организмом.
  4. Сладости и фруктово-ягодные десерты: желе, кисели, суфле из сладких ягод и фруктов (за исключением абрикос и слив), яблоко запеченное. Можно иногда потреблять пастилу, зефир или мармелад. При переносимости организмом разрешена земляника, малина и клубника. Цитрусовые соки (апельсиновый и мандариновый) можно употреблять после разбавления с водой.
  5. Пряности следует включать в небольших количествах. Например, корицу или лист лавровый. Разрешено готовить фруктовые соусы. Из зелени допустимы в употребление укроп и листья петрушки.

Исключается

В меню диеты отсутствуют продукты, запрещенные диетой №4.

Диета №4В

В период выздоровления после острых кишечных заболеваний или во время ремиссии назначается стол лечебный под номером 4В. Он выступает в качестве переходного питания перед возвращением к обычному режиму.
Рацион диеты 4В является самым разнообразным из всех разновидностей 4 стола, его рекомендуют сразу после завершения питания 4Б.
Показания:

  1. Период ремиссии хронического энтероколита.
  2. Инфекционные болезни, перенесенные в острой или хронической форме с незначительным нарушением функций кишечника.
  3. Острый энтероколит и колит на этапе выздоровления.

Общая характеристика

Диета содержит белки, продукты углеводосодержащие и жиры в необходимом количестве и соответствует физиологической норме.

Химический суточный состав:

  1. Энергоценность – до 3600 ккал.
  2. Белковые продукты (преимущественно животного происхождения) – до 120 грамм.
  3. Углеводосодержащие изделия – 500 гр.
  4. Жиры – 120 гр.
  5. Соль поваренная – до 12 гр.
  6. Жидкость (компоты, соки, обычная вода) – 1,5 литра.

Режим питания

Принимать пищу следует дробно (до 6 раз в сутки).

Кулинарная обработка
Температура, способ приготовления аналогичны требованиям кулинарной обработки блюд в диетах под номерами 4 и 4Б. Разрешается блюда запекать в духовой печи или мультиварке. Измельчать блюда не требуется, что и отличает питание 4В стола от кулинарной обработки изделий меню 4Б.

Перечень разрешенных диетой 4В продуктов значительно шире, чем в меню 4Б.

Можно употреблять:

  1. Капусту (только белокочанную), помидоры и огурцы без кожуры (можно свежие), свеклу, из бобовых – фасоль или немного зеленого горошка.
  2. Рассыпчатую после варки кашу.
  3. Свежие фрукты (очищенные груши и яблоки), цитрусовые (мандарины и апельсины).
  4. Кисломолочные продукты. При условии индивидуальной переносимости разрешено цельное молоко.
  5. В качестве закусок можно порадовать себя ветчиной (нежирной) и сельдью без масла и специй.

Исключается

  1. Мясо с прослойками жира, калорийные блюда из птицы и рыбы.
  2. Яйца, сваренные вкрутую.
  3. Сыры: острые и сильносоленые.
  4. Консервированные продукты и копченые изделия.
  5. Сладкие блюда и плоды: запрещены сливы, инжир, курага и финики. Нельзя употреблять шоколадные изделия, мороженое, а также ягоды с грубой кожурой.
  6. Хрен, горчица и перец.

Соблюдение диеты 4 и ее видов является основой успешного излечения кишечных заболеваний и нормализации работы органов пищеварения.

Диета 4 при заболеваниях кишечника позиционируется как один из вариантов лечебного питания. Рекомендовано пациентам при колите, нарушениях пищеварения, дизентерии, энтероколите.

Общие правила

Эта разновидность диеты прописывается больным в период лечения расстройств системы пищеварения и кишечных патологий, сопровождающихся поносами. Ее основная задача – устранение патологических процессов, сопутствующих данным заболеваниям.

Диета полностью исключает блюда, способные стимулировать секреторные функции желудка и активизирующие работу желчного пузыря. Термическая обработка предусматривает варку и паровой способ приготовления. Блюда подаются в жидком, полужидком и протертом виде.

Общие правила диетического питания:

  • шестиразовое питание;
  • приготовление продуктов допускается исключительно путем отваривания и паровым способом;
  • под полным запретом находятся твердые продукты, густая, горячая, холодная пища.

Типы диеты № 4

Стол № 4 делится на три подвида – 4А, 4Б, 4В. Основное отличие – продуктовый набор.

Этот вариант лечебного питания назначается в остром периоде заболевания. Диетическое меню отличается однообразием и исключает многие продукты. Рекомендуется для соблюдения в течение двух – пяти суток. Энергетическая ценность – 1600 Ккал.

Стол 4Б назначается в период обострения хронических патологий ЖКТ – при болезнях печени, почек, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Стол 4Б физиологически полноценен, поэтому может практиковаться продолжительное время. Энергетическая ценность – 2900 Ккал.

Режим питания практикуется в течение первых 7 суток после перенесенного оперативного вмешательства, а также после завершения острого периода кишечного заболевания. Используется в качестве переходного от лечебного стола к общему. Энергетическая ценность – 3140 Ккал.

Показания к назначению

  • острый период кишечного заболевания, сопровождающийся сильной диареей;
  • тяжело протекающее обострение хронических патологий.

Разрешенная продуктовая корзина

Перечень продуктов, допущенных диетологами к использованию при разработке ежедневного меню, достаточно обширен. Он представлен следующими позициями:

  • Уже подсохший (позавчерашний) хлеб из пшеницы, домашние сухари. Допустимая норма на 24 часа – не более 200 грамм продукта. Дополнительно разрешены сухое печенье (галеты).
  • Протертые каши. Именно они являются основой рациона больного. Разрешены манка, белый рис, гречка, овсяные хлопья. Готовятся либо на воде, либо обезжиренном (снятом) бульоне из-под мяса.
  • Сливочное масло. Использовать только 50 грамм в день.
  • Супы. При готовке нужно брать снятый (второй) из-под рыбы/мяса. Для наполнения берутся крупы, минимум овощей, пюреризированное либо обработанное блендером/мясорубкой отварное мясо, кнели, яйцо, фрикадельки.
  • Мясо. Разрешены исключительно диетические разновидности – телятина, говядина, куриная грудка, индейка, кролики. Перед варкой обязательно удаляется кожа и вырезаются сухожилия.
  • Котлеты на пару, фрикадельки, кнели. При сборе фарша хлеб необходимо заменять крупой манки либо отварным рисом. Разрешается готовить мясной паштет, добавляя минимальный объем соли.
  • Рыба нежирных сортов. Разрешена подача в виде цельного отварного/парового куска. Если рубленый вариант, то это могут быть кнели, котлеты, фрикадельки. Допускается варка либо паровой способ приготовления.
  • Яйца. Норма 2 штуки в день. Подаются к столу всмятку, в форме парового омлета. Разрешается вмешивать в супы (получаются сытные яичные хлопья), суфле.
  • Нежирный протертый творог. Используется для приготовления запеканок и суфле.
  • Овощи. Разрешается использовать исключительно в протертом виде, добавляя небольшое количество при варке супа. Объемы минимальные.
  • Фрукты – яблоки (свежие, в форме пюре), кисели (черника, черемуха, кизил, айва, груши), морсы.
  • Соки из сладких ягод (предварительно разводятся кипяченой водой в равных пропорциях). Запрещены виноградные, сливовые и абрикосовые.

В качестве напитка допускается использовать: чаи на травах, шиповниковый узвар, настой на черемуховых ягодах, чай (сорта – зеленый либо черный), воду без газа (не больше 1,5 литра в сутки).

Запрещенные продукты

Стол № 4 полностью исключает потребление продуктов, содержащих в своем составе клетчатку.

В перечень запрещенных продуктов входят:

  • Овощи. Их допускается добавлять продукт в супы в небольших количествах и протертом состоянии.
  • Хлеб. Цельнозерновой, ржаной, на отрубях, злаковый. Он сложен для переваривания и может травмировать слизистую.
  • Свежая выпечка, блины/оладушки. Провоцируют процессы брожения и гниения.
  • Варенье, мёд, джем, сухофрукты, сладости. В течение дня разрешается использовать 50 грамм сахарного песка.
  • Каши – пшено, ячка, перловка, бобовые.
  • Макароны.
  • Жирные бульоны. Они способствуют усилению перистальтики кишечника и ухудшению состояния.
  • Жирные сорта мяса, рыбы.
  • Консервы, солености и рыба в частности.
  • Цельное молоко, сливки, сметана, сыр. Могут стать причиной усиления поноса. Молоко необходимо разбавлять водой. Оно используется только для варки каш и пудингов.
  • Какао, кофе с молоком, сладкие газировки, квас.
  • Соусы, маринады.
  • Копчености, ветчина, колбасы.

Эти продукты способны стимулировать перистальтику ЖКТ, провоцировать вздутие живота.

Примерное недельное меню

Необходимо организовать шестиразовый прием пищи. Обязательно чередование блюд, чтобы исключить однообразие.

Понедельник

1 завтрак: овсянка с кусочком масла, яйцо всмятку, напиток.

2 завтрак: пюреризированное яблоко (свежее либо предварительно приготовленное в духовом шкафу).

Обед: суп с рисовой крупой и добавлением фрикаделек из мясного фарша, домашние гренки, греча с куриными котлетами (тушеные на воде либо обработанные паровым способом), яблочно-грушевый напиток.

Полдник: кисель с галетами либо домашними гренками.

Ужин: манка (без добавления сахарного песка), порция вареной рыбы, напиток.

Поздний ужин: кисель.

Вторник

1 завтрак: рисовая каша-размазня (подслащенная) с кусочком масла, сухарик, шиповниковый взвар.

2 завтрак: несколько ложек творога.

Обед: мясной бульон, загущенный манной крупой, паровые кнели из фарша курицы/индюшки, гарнир – отварной рис, домашние сухарики, кисель.

Полдник: запеченное в духовом шкафу и измельченное в блендере яблоко.

Ужин: яйцо, каша-размазня из гречи, напиток.

Поздний ужин: компот из разрешенных сухофруктов с галетами.

Среда

1 завтрак: тщательно разваренная овсянка с кусочком масла, пюреризорованный кусок отварного мяса, немного творога, чай, галетное печенье.

2 завтрак: фруктовое пюре.

Обед: куриный бульон с рисовой крупой и яичными хлопьями, перетертая каша из гречи, фрикадельки, фруктовый напиток.

Полдник: кисель с галетными печеньями.

Ужин: тефтели из рыбного фарша (можно взять хек), гарнированные хорошо развареной рисовой крупой, сладкий черный чай.

Поздний ужин: кисель.

Четверг

1 завтрак: каша-размазня из гречи с кусочком масла, яйцо всмятку, немного творога, фруктовый напиток.

2 завтрак: кисель с подсушенным в духовом шкафу пшеничным хлебом.

Обед: суп с фрикадельками, загущенный манной крупой, домашние сухарики, тщательно разваренная рисовая крупа, гарнированная паровыми биточками из рыбного фарша, кисель.

Полдник: шиповниковый отвар, домашние сухарики.

Ужин: творожно-гречневый пудинг, мясное суфле, напиток.

Поздний ужин: грушевый отвар.

Пятница

1 завтрак: пудинг из риса, маложирный творог, чай,

2 завтрак: ягодный отвар.

Обед: рыбный бульон с рыбными фрикадельками и добавлением риса, домашние сухарики, котлеты из куриного фарша (паровые), гарнированные протертой гречкой, ягодный отвар.

Полдник: несладкий отвар из ягод шиповника с галетами.

Ужин: паровой омлет, сладкая манная каша, чай.

Поздний ужин: отвар из сухофруктов (яблоки и черная смородина).

Суббота

1 завтрак: гречневый пудинг с добавлением творога, пюре из запеченного яблока, чай.

2 завтрак: грушево-яблочный компот.

Обед: бульон с манкой и размешанным яйцом, котлеты из телятины (паровые), гарнированные протертой кашей из риса, грушевый компот.

Полдник: ягодный компот с галетами.

Ужин: овсянка с маслом без сахара, яйцо всмятку, черный чай.

Поздний ужин: кисель.

Воскресенье

1 завтрак: тщательно разваренные овсяные хлопья с кусочком масла и приготовленными на пару котлетами из фарша курицы/индейки, напиток, домашние сухарики из белого пшеничного хлеба.

2 завтрак: несколько ложек маложирного творога.

Обед: говяжий бульон с мясными фрикадельками, загущенный манной крупой, протертая гречневая каша с тефтелями из нежирной рыбы, кисель на фруктах.

Полдник: черный чай с домашними сухарями.

Ужин: рисовая каша с кусочком масла, яйцо всмятку, напиток.

Поздний ужин: компот из разрешенных сухофруктов.

Рецепты

Предлагаем несколько рецептов блюд, которые могут входить в меню диеты № 4.

Рыбные тефтели

Компоненты:

  • вода – 55 мл;
  • рис – 55 грамм;
  • масло сливочное – 15 грамм;
  • филе рыбы – 300 грамм.

Приготовление:

  1. Приготовьте вязкий рис.
  2. Пропустите его не менее двух раз через мясорубку, добавив рыбу.
  3. Вмешайте в полученную массу масло, долейте воду и немного присолите.
  4. Из вымешанного фарша приготовить тефтели и готовьте паровым способом.

Биточки из хека (паровые)

Ингредиенты: яйцо, филе хека – 300 грамм; манка крупа – 50 грамм; соль по вкусу. Приготовление: рыбу измельчить через мясорубку. Положить в фарш манку, соль, яйцо. Перемешать. Сформировать биточки и приготовить на пару.

Говяжьи паровые котлеты

Ингредиенты: говядина – 710 грамм, лук – 1 штука, яйца куриные – 2 штуки, мука рисовая – 110 грамм, соль. Приготовление:

  1. Говядину с луком измельчить при помощи мясорубки.
  2. Вмешать в фарш яйца, муку и присолить.
  3. Вымесить состав и поместить на 1 час на полку холодильника.
  4. Готовить сформированные котлеты в пароварке в течение получаса.

Ингредиенты:

  • яйца – 2 штуки;
  • молоко – 1,5 стакана.


Паровой омлет – один из вариантов подачи яйца

Приготовление:

  1. Яйца залить молоком и тщательно взбить смесь. Присолить.
  2. В чашу мультиварки поместить заполненную смесью емкость. Готовить в режиме «пар».
  3. Также можно использовать паровую баню.

Гречнево-творожный пудинг

Ингредиенты: греча – ¼ стакана, обезжиренный/маложирный творог – 155 грамм, яйцо, сахарный песок – 1 ложечка. Приготовление:

  1. Отварить гречку и перетереть.
  2. Смешать ее с творогом. Положить желток, подсластить Повторно перемешать и ввести тщательно взбитый белок.
  3. Переложить смесь в намазанную маслом форму и готовить на пару.

Диета № 4 для детей

В детском возрасте назначается при развитии сильной диареи. Первый сутки – разгрузочные. В течение 24 часов ребенок должен пить травяные отвары и чаи. Разрешена минеральная вода без газов. Суточное потребление жидкости – не больше 1 литра. Пить нужно давать часто, но небольшими порциями, чтобы не вызвать рвоту. Со вторых суток ребенок переводится на диету № 4.

Ребенок может получать:

  • засушенный пшеничный хлеб;
  • слизистые рисовые отвары;
  • «вторые» бульоны на курице либо говядине – их разрешается загущать манкой или овсяными хлопьями;
  • рыбные, мясные блюда, приготовленные паровым способом;
  • протертые каши из гречи, риса, овсянки;
  • супы – в них допускается класть измельченное мясо либо фрикадельки;
  • паровой омлет;
  • творог – может подаваться в натуральной форме либо в виде запеканки.


Кисель нужно готовить только в домашних условиях, пакетированные варианты использовать не рекомендуют, особенно детям

Сливочное масло можно использовать только в качестве добавки к блюду. Разрешенные напитки – отвары из черники, шиповника, плодов айвы и кисели. Полностью запрещены сдоба, супы – приготовленные на овощах либо молоке, копчености, колбасные изделия, консервация, мясо жирных сортов, сметана, молоко, овощи (свежие и приготовленные), фрукты в свежем виде, сок из винограда.

Диета предусматривает шестикратное питание. Длительность – 6 суток. Затем ее можно расширить. Допускается введение малого объема овощей – кабачки, картошка, морковь, капуста цветная, тыква, мелкая вермишель, каши, приготовленные на молоке. В суп разрешается класть немного сметаны.

Лечебная диета № 4 – система питания, рекомендована при острых/хронических заболеваниях ЖКТ , сопровождающихся сильными поносами. Блюда разрешается менять по своему усмотрению, но важно соблюдать основные принципы приготовления и рекомендации по продуктовым корзинам.